Urodynamické vyšetrenia

Poruchy funkcie dolných močových ciest vyžadujú spoluprácu viacerých odborov i správnu klinickú prax v diagnostike a liečbe. Urodynamické vyšetrenia patria k významným diagnostickým nástrojom na odhaľovanie príčin takýchto porúch. Všeobecné znalosti o poruchách funkcie dolných močových ciest sa rozširujú aj o špecifické poznatky získané objektívnym meraním. Urodynamické vyšetrenia sa stávajú základným diagnostickým prvkom pri dysfunkciách dolných močových ciest. Študijné materiály objasňujú nové poznatky a metódy regulácie dolných močových ciest vo všeobecnej i špeciálnej časti. Informácia o diagnostike dysfunkcií umožňuje správnu liečbu a často i ochranu pred nezvratným postihnutím funkcie obličiek. Súčasné poznatky o urodynamických vyšetreniach nesporne patria medzi základné znalosti poslucháča všeobecného lekárstva. OBSAH 1. Úvod a história 2. Fyziológia dolných močových ciest 2.1. Inervácia dolných močových ciest 2.2. Reflexné mechanizmy dolných močových ciest 3. Hydrodynamika dolných močových ciest 4. Charakteristika urodynamického vyšetrenia 4.1. Ciele urodynamické vyšetrenia 4.2. Princípy urodynamického vyšetrenia 4.3. Indikácia urodynamického vyšetrenia 4.4. Základné urodynamické vyšetrenia 4.4.1. Frekvenčné objemový záznam a mikčný denník 4.4.2. Plienkový test 4.4.3. Vyšetrenie objemu reziduálneho moču 4.5. Urodynamický prístroj 4.5.1. Nastavenie urodynamického prístroja 4.5.2. Kalibrácia urodynamického prístroja a balans tlaku 4.5.3. Testovanie signálu 5. Uroflowmetria 6. Cystometria 6.1. Aktivita detruzora 6.2. Pocity plnenia 6.3. Kapacita močového mechúra 6.4. Poddajnosť močového mechúra 6.5. Význam cystometrie 7. Profilometria a tlakový bod úniku moču 7.1. Profilometrické vyšetrenie uretry 7.2. Tlakový bod úniku 8. Tlakovo-prietokové merania 9. Elektromyografia 10. Urodynamické vyšetrenia pri benígnej hyperplázii prostaty 10.1. Uroflowmetria 10.1.1. Nomogramy a diagnostická uroflowmetrická klasifikácia 10.2. Cystometria 10.2.1. Cystometria pri benígnej hyperplázii prostaty 10.3. Tlakovo-prietokové merania 10.3.1. Základné hodnotenie subvezikálnej obštrukcie 10.3.2. Pokročilé hodnotenie subvezikálnej obštrukcie 11. Urodynamické vyšetrenia a inkontinencia moču 11.1. Stresová inkontinencia moču 11.2. Urgentná inkontinencia moču 11.3. Inkontinencia moču z pretekania 11.4. Základná diagnostika inkontinencie moču 11.5. Diferenciálna diagnostika inkontinencie moču 11.5.1. Diferenciálna diagnostika u mužov 11.5.2. Diferenciálna diagnostika u žien 12. Urodynamické vyšetrenie a neurogénny močový mechúr 12.1. Patologická fyziológia neurogénneho močového mechúra 12.2. Klasifikácia neurogénneho močového mechúra 12.2.1. Hyperaktivita detruzora s hyperaktivitou sfinktera/svalstva panvového dna 12.2.2. Hypoaktivita/akontraktilita detruzora s hyporeflexiou/areflexiou sfinktera a panvového dna 12.2.3. Hypoaktivita/akontraktilita detruzora s hyperaktivitou sfinktera a panvového dna 12.2.4. Hyperaktivita detruzora s hypoaktivitou/akontraktilitou sfinktera a panvového dna 12.3. Diagnostika neurogénneho močového mechúra 13. Odporúčané urodynamické vyšetrenia